Adı

:

   ............................................

 

 

Soyadı

:

   ............................................

 

Defter Sahibinin

Ünvanı

:

   ............................................

 

 

İşin nev'i

:

   ............................................

 

 

Adresi

:

   ............................................

 

 

 

 

   ............................................

 

 

 

 

   ............................................

 

Defterin Nev'i

 

:

   ............................................

 

Defterin kaç sayfadan ibaret olduğu

:

   ............................................

 

Defterin kullanılacağı dönem

:

   ............................................

 

Vergi dairesi

 

:

   ............................................

 

Sicil numarası

 

:

   ............................................

 

Tasdik tarihi

 

:

   ............................................

 

Tasdik numarası

 

:

   ............................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tasdiki yapan noterin

 

 

 

 

 

     mührü ve imza